爸妈必看：给孩子办理医保的最全实操攻略来了

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（爸妈必看：给孩子办理医保的最全实操攻略来了）

　　孩子的医保怎么买？这一直是让很多家长感到头痛的一件事情。

　　是新手爸妈又是保险小白，就更把握不准了。

　　今年女儿上幼儿园，我就因为把孩子的医保这些事办得好被班主任表扬了。

　　在女儿上幼儿园之前，我每年都会给她办理“少儿医保”，自己学的保险知识一点也没浪费。其他家长也都想让我妻子分享怎么给孩子办理医保。

　　本着“助人为乐”的道义精神，童子我给大家整理一份孩子办理医保最全实操攻略，

　　只需三分钟，告别新手爸妈给孩子买医保的窘迫！

　　废话不多说，我们走起！

　　据中国红十字基金会统计，

　　全国每年新增白血病患者4万人左右，其中2万人就是儿童。

　　这些白血病患儿家庭的调查发现平均负债高达14万，约71%的家庭需要承担超过30万元医药费开支，

　　不幸的家庭各有各的不幸，对于这些家庭而言，他们最大的不幸就是宝宝得白血病。

　　当这样的不幸从天而降，除了家庭，还有谁能帮一把？

　　国家伸出了援手：少儿医保。

　　少儿医保的本质是城乡居民医保，

　　宝宝只是孩子，没有谋生能力也不需要打工争取五险一金的保障。

　　宝宝参加的是户籍地的城乡居民医保，

　　非户籍地的也可以在入园/入学后凭居住证积分等条件参加当地的城乡居民医保。

　　所以，少儿医保是“国家承保，人人叫好”的兜底型产品，

　　这样的产品无论如何都要给宝宝办上，好处可是实打实的！

　　具体好在哪里，我们接着往下看。

　　首先孩子有个头疼脑热去医院门诊看病能报销。

　　小孩子抵抗力弱，小病比较频繁，带孩子去门诊看病，

　　只要达到几百块的起付线，就可以报销一部分的医疗费。

　　各地的报销比例略有不同，

　　下面我们拿上海举例：

　　在上海，孩子病了去看门诊，

　　300块钱起付线以上，门诊报销限额以下的部分，都可以享受报销。

　　孩子去看病的医院等级不同，享受报销的比例也有差异：

　　医院等级与报销成负相关，医院等级越高，报销越少。

　　去村卫生室，社区卫生站，最高可以报销80%，

　　而去大型三级医院，最高可以报销50%。

　　如果家庭经济实力有限，也不必要总是往大型三级医院跑。

　　新手爸妈平时可以多多了解少儿医疗常识，

　　孩子要是小病小伤，去村卫生室，或者社区卫生室等等就可以解决问题了，

　　要是大型医院，流程长耗费时间精力多，人也多得不行。

　　要是孩子大病住了院，可以报销十几万。

　　孩子生了重病，需要住院治疗的话，在几百块的起付线之上，可以报销个十几万。

　　下面我们再拿上海举例：

　　孩子生病住院，根据医院等级的不同，

　　几百块起付线之上，报销限额之下

　　也可以解决相当大一部分医疗费用，如下图所示：

　　小医院，50元起付线上，能报销80%，

　　三级大医院，则是300元起付，能报销60%。

　　要是孩子时运不济，生了个5万块钱才能治好的病，

　　在上海三甲医院治疗，且用的都是医保内的药物，

　　算下来也能报销（-300）*0.6=左右，

　　家长只需要花2万块钱就可以了，压力顿时轻了不少！

　　要是孩子命途多舛，得了很严重的大病，

　　先别慌，我们也可以进行大病报销。

　　城乡居民医保不如职工医保，报销上限相对来说比较低：

　　我们再拿上海说事，

　　上海城乡居民医保门诊最高报销3万元，住院最高报销17/18万的样子。

　　要是保额孩子不够用又怎么办呢？

　　别怕！

　　部分地方城乡居民医保在报销完普通门诊、住院之后，还能再报销一次大病。

　　南京市城乡居民医保规定：

　　如果孩子在报销完门诊/住院的费用之后，还需要自费超过2万元，超过部分按阶梯报销。

　　（1）2~8万的部分，可以再报销60%；

　　（2）8~10万部分，可以再报销65%；

　　（3）10万以上部分，可以再报销70%。

　　不仅如此，以南京市每年最高36万报销限额来看，

　　要是报销完这36万元，家长自己承担的费用还是超过8万，

　　那么超过2万的部分可以按照上面第一阶梯再报销60%，也即3.6万，

　　总的计算下来，南京的家长只需要再掏4.4万，

　　真的是大树底下好乘凉，压力瞬间减轻了很多！

　　但是大病报销也只存在于部分城市的城乡居民医保，

　　上海的家长担心孩子保额不够用，

　　可以自己额外购买一些商业保险防患于未然。

　　办理少儿医保，无非就是从以下几方面入手：费用、时间、材料和流程。

　　1、费用

　　城乡医保采取居民统一缴费，政府统一补贴的方式。

　　不同年龄段，缴费水平不同，政府补贴额度也各异。

　　各地经济发展水平不同，缴费水平也参差不齐。

　　这是上海城乡居民医保的缴费和补贴水平，我们可以做个参考：

　　中小学生、婴幼儿的话，每年要筹集的资金是1760元，

　　但上海市府每个孩子就能补贴1605元，

　　家长每年掏个155元就解决问题了。

　　像上海这种经济发达的城市也只需要每月花个几十块，更何况小城市小地方呢？

　　再怎么样国家都会让我们负担得起！

　　2、时间

　　这个主要根据孩子多大去选择，

　　（1）新生儿：

　　在1-3个月内给宝宝参保，孩子出生那天起医保就生效，

　　万一孩子一生下来就有先天疾病，那么医疗费用可以去报销。

　　要是超过3个月没去办理，

　　一年内办理，次月就可以生效；

　　超过一年才办理，就需要等到次年的1月1日生效。

　　孩子2021年1月出生，

　　但是宝妈宝爸拖到2022年2月才去办理，

　　我们必须等到2023年1月1日才可以报销。

　　（2）非在校（园）幼儿

　　全年可参保，3个月等待期后就可以使用医保报销。

　　（3）在校（园）幼儿

　　学校和托幼机构可以统一办理，

　　一般是开学9月初会统一收取费用，

　　各地具体时间上可能要差异，多数限制在9-10月，

　　要注意当地医保部门公布的时间，也可关注学校的相关公告。

　　在上海规定的办理期限内办理的，当年度的医保可以正常使用，

　　如果超过9月30号没办理的，后面补办就有3个月等待期，也就是说次年才能开始享受，

　　如果是9月30号之后才出生的新生儿，最迟办理时间是当年11月30号，超过这段时间就有一个月等待期了。

　　3、材料

　　首次登记，身份证、户口本，银行卡必不可少！

　　后面续交缴费只要手机上进行操作就行了，线下办理的话需要携带身份证、社保卡。

　　这里提一句新生儿是没有身份证的，家长要带的是你自己的身份证，

　　与此同时，也别忘记先给宝宝上了户口，内部系统跑完后再带上户口本去办理医保。

　　4、流程

　　给孩子办理医保，带上我们上面说的材料到就近的社区办事处就可以办理了。

　　第一次办理，材料都准备全了，在办事处就可以完成缴费。

　　以后需要续费的时候，相对简单很多，手机上就能操作完成。

　　我们在支付宝搜索市民中心→社保→社保缴费，

　　在跳转出来的工行外链输入信息就可以缴费了。

　　缴费时间是每年的9月初到次年2月末。

　　孩子的事情大过天，该上心的地方就得上心，要是记不住时间可以提前做个备忘录。

　　如果没在规定时间内完成线上缴费，

　　那家长就得辛苦一点，跑到街道办事处登记，进行现场缴费了。

　　当然，城乡居保的缴费渠道有很多，

　　除了支付宝缴费，

　　新手爸妈也可以选择在税务大厅，街道办事处，社保卡背面制卡行的就近网点缴费都是可以的。

　　1、孩子没有身份证如何参保？

　　孩子没有身份证可以提供户口本上的身份证号参保，

　　给孩子办出生证上户口是当务之急。

　　2、宝宝的社保卡还没下来，宝宝生病了能报销吗？

　　系统中显示参保成功，就能报销。

　　但这种情况暂时不能用卡，需要先行垫付。

　　等以后社保卡下来了，就可以带着病历发票去社保大厅报销该花费。

　　3、如何查询是否已经参保成功？

　　拿上海举例，

　　上海的宝妈宝爸可以下载一个“随申办市民云”APP，

　　用孩子的身份信息注册登录之后，

　　搜索“医保基本信息”就能看到时候参保成功了。

　　各地都有各地的查询渠道，医保局官网，公众号，或者APP等进行查询。

　　要是实在不清楚，可以问问同小区的宝妈。

　　4、如何使用少儿医保，才能最省钱？

　　第一，大病大医院，小病小医院。

　　少儿医保的报销比例，整体偏向基层医院，

　　这样倾斜的目的就是为了优化医疗资源的合理配置，

　　不至于大家有病都往大医院跑，把大医院堵个水泄不通；

　　孩子要是磕磕碰碰感冒发烧，去小医院就可以解决了，而且报销比例也高很多。

　　第二，尽量使用医保目录内的药品和治疗方式。

　　医保存在一个“医保三目录”，规定了哪些药、哪些器材，哪些治疗是可以用医保报销的，

　　要是家庭经济比较紧张，家长带孩子看病的时候，可以和医生多沟通，要是确实有需要就用医保外的药品，要是医保内的药品就能解决病情的就尽量使用医保内的药品。

　　仔细算下来，也能节省相当一部分钱。

　　5、孩子没有当地户口怎么办？

　　在孩子入园/入学之前，没有当地户口是不能办理当地的居民医保的。

　　到北上广深大城市工作的父母，孩子没有当地的户口，

　　可以先回老家上户口，参加老家的城乡医保，

　　之后再办理异地就医手续转到上海来看病。

　　在宝贝在当地入园/入学之后，

　　拿着孩子的学籍证明、父母居住证（达到一定积分条件）等

　　就参加当地的城乡居民医保。

　　如何给孩子办理医保的攻略分享到这里就结束了，想必新手爸妈们都收获不少，可以告别买医保的窘迫了！

　　最后，

　　祝：天下乖宝都能健康快乐成长！

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